أمراض التهاب وأورام الزائدة الدودية، الأسباب والأعراض والعلاج

تقع الزائدة الدودية (Appendix) في منطقة اتصال المعي الدقيق مع المعي الغليظ (القولون)، وهي عبارة عن أنبوب مغلق في نهايته على شكل يشبه الجيب يمتد من جدار المعي الغليظ ومفتوح عليه، يبلغ طول الزائدة الدودية حوالي 5-10 سم وتمتد في أغلب الأحيان باتجاه الأسفل والأيمن في منطقة تدعى الحفرة الحرقفية اليمنى في الزاوية السفلية اليمنى من جوف البطن.

لا أحد يعلم دور الزائدة الدودية بشكل دقيق كما ذكرنا في البداية، فالبعض يعتقد أنها تلعب دور مخزن للبكتيريا المفيدة الموجودة في أمعائنا والتي تساعدنا على هضم الطعام، بالتالي يعيد هذا المخزن تزويد أمعائنا بالبكتيريا الضائعة بعد الإصابة بأمراض الإسهال المزمن.

فيما يعتقد آخرون أنها لا تلعب أي وظيفة حيوية إنما هي مجرد أثر من بقايانا التطورية كانت مفيدة لأحد أسلافنا في السابق (مع تطورنا خلال ملايين السنين تغير نمط الحياة البشري والغذاء بشكل كبير؛ لذلك من الممكن أن تكون بعد الوظائف الحيوية قد فقدت قيمتها مع السنين إلا أنها بقيت في مادتنا الوراثية)، وعلى كل حال فإن استئصال الزائدة الدودية لا يحمل أي آثار سلبية ملحوظة على الصحة مما يدعم الفرضية الأخيرة.

علاج التهاب الزائدة الدودية الدوائي والجراحي والتنظيري

يمكن لاستعمال المضادات الحيوية (Antibiotics) أن يبطئ نمو الجراثيم، بالتالي يخفف آثار الالتهاب أو يؤخر انثقاب الزائدة الحاصل بسبب تغلغل الجراثيم في جدارها، إلا أنه ليس حلّاً فعالاً في العلاج الذي يبقى جراحياً بشكل أساسي (استئصال الزائدة).

• جراحة استئصال الزائدة الدودية (Apperndectomy) هي الحل الوحيد الفعال لعلاج الالتهاب، وهي تقسم مثل عدد كبير من العمليات الأخرى إلى جراحة مفتوحة (Open Surgery) تحتاج شقّاً جراحيّاً كبيراً وفترة شفاء طويلة نسبيّاً إلا أنها أسهل على الجراح.
• جراحة تنظيرية (La paroscopic Surgery) وهنا يحدث الجراح عدة شقوق صغيرة يقوم عبرها بإدخال أنابيب مزودة بكاميرات ومناظير وعدة جراحية دقيقة. تتميز الجراحة التنظيرية بعدم وجود حاجة إلى القيام بجروح كبيرة مما لا يخلف ندبات كبيرة إضافة إلى أنه يترافق بفترة شفاء أقصر وأذى أقل لعضلات جدار البطن، وعلى عكس الاعتقاد الشائع فالجراحة التنظيرية ليست أخطر أو أكثر قابلية للفشل لكنها تحتاج إلى طبيب جراحة متمرس يتقن استخدام أجهزة التنظير ويعرف كيف يوجهها بشكل دقيق.

أورام سرطانية ونادرة قد تصيب الزائدة الدودية

أشيع هذه الأورام هو الأورام السرطانية (Carcinoid tumors) (هذه الأورام يقع على الحد الفاصل بين الأورام الحميدة والخبيثة وتصيب الأمعاء في أغلب الأحيان إلا أنها قد تصيب أعضاء أخرى في الصدر والبطن مثل المعدة والقولون والرئتين)، حيث تفرز مواد كيميائية تسبب توهج الجلد (Flushing) أي احمراره وسخونته، إضافة إلى الوزيز في الصوت والإسهال كعرض هضمي أساسي، ينشأ في الزائدة ما يدعى بالأورام الظهارية (Epithelial Tumors) والتي قد تكون حميدة أو خبيثة إلا أنها نادرة.

الحل في الأورام مشابه للعلاج في حالة الالتهاب وهو استئصال الزائدة الدودية، إلا أنه قد يصبح أصعب في حال الأورام الكبيرة والمنتشرة، ويتضمن تجريف العقد اللمفية الموجودة في المنطقة واستئصال جزء من القولون لمنع نكس الورم مرة أخرى.

ختاماً.. فكما لا نعرف السبب الواضح لوجودها، لا أحد يعرف حلّاً ناجحاً اًفعالاً للوقاية من التهاب الزائدة الدودية، إلا أن الجانب الإيجابي هو إمكانية التخلص منها واستئصالها عند حدوث اضطراب خطير دون القلق من خسارة عضو فعال من الجسد، ولا أحد يعلم فربما في المستقبل سيتضح دورها المفيد في جسدنا نحن أو في أجساد أسلافنا الذي استفادوا منها وتركوها لنا كموروث جيني يعطينا دليلاً على حياتهم وطبيعة أجسادهم.