إعادة التأهيل بعد الإصابة بسكتة دماغية

مقالات ذات صلة

ليندسي لوهان تغادر مصحة إعادة التأهيل بعد 90 يوم من العلاج!

خبراء في مجال الصحة الجسدية وإعادة التأهيل في منتجع وسبا سانت ريجيس

إصابة محمد نجم بجلطة دماغية ووضعه الصحي حرج للغاية

تحدث السكتة الدماغية نتيجة انقطاع التروية الدموية عن منطقة ما من الدماغ مما يسبب موت الخلايا الموجودة في تلك المنطقة، ونعلم أن الخلايا الموجودة في أدمغتنا مسؤولة عن وظائف مختلفة مثل الحس والحركة وتنظيم الأفكار والعواطف.

لذلك ليس من السهل الوصول إلى فكرة دقيقة حول خطورة المضاعفات التي سوف يعاني منها المريض بعد استقرار وضعه وإعادة التروية الدموية السليمة.

متى يجب أن يبدأ العلاج

يفضل البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن لأن فرصة استعادة الوظائف والمهارات المفقودة تزداد كلما نقصت الفترة الفاصلة بين السكتة وإعادة التأهيل، لكن هذا العلاج قد يتأخر لفترة لأن الأولوية في السكتة الدماغية تكون ما يلي:

• جعل الحالة الصحية مستقرة.
• السيطرة على الحالات المهددة للحياة.
• منع حدوث سكتة أخرى.
• الحد من المضاعفات اللاحقة الناتجة عن السكتة.

من الشائع أن تبدأ عملية إعادة التأهيل بعد حدوث السكتة بيوم أو يومين، أي قبل أن يتم تخريج المريض من المشفى.

وتعتمد المدة الزمنية لعملية إعادة التأهيل على شدة السكتة الدماغية ونوع المضاعفات الناتجة عنها، فبعض المرضى يتماثلون للشفاء بسرعة، بينما يحتاج معظم المرضى المتعافين إلى علاجات طويلة الأمد قد تستمر عدة أشهر أو سنوات بعد السكتة.

مضاعفات الإصابة بالسكتة الدماغية

يمكن أن يتبع السكتة الدماغية عجز مؤقتاً أو دائماً في بعض وظائف الدماغ، ويعتمد هذا العجز على الجزء من الدماغ الذي خسر ترويته الدموية إضافة إلى زمن انقطاع التروية، ومن هذه المضاعفات:

• الشلل العضلي: يمكن أن يصاب المريض بشلل في جهة ما من الجسم، أو أن يفقد القدرة على تحريك عدد من العضلات مثل نصف الوجه أو أحد الذراعين، ويمكن للعلاج الفيزيائي أن يساعد المريض على العودة إلى ممارسة النشاطات الطبيعية التي قد تتأثر بهذا الشلل مثل المشي والكلام والمضغ وارتداء الملابس.
• صعوبة الكلام أو البلع: يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى فقدان القدرة على التحكم بالعضلات الموجودة في الفم والبلعوم، مما يجعل كلام المريض غير مفهوم، وينقص من قدرته على مضغ الطعام أو البلع، يمكن أن يتأثر الكلام بطريقة أخرى إذا تأثرت قدرات المريض الذهنية من ناحية فهم اللغة أو تذكر المفردات وربط تلك المفردات بمعانيها، وهنا يمكن أن تفيد تمارين خاصة بالقراءة والكتابة مع تمارين لفظية تحت إشراف مختصين في علاج هذه الحالة.
• اضطراب الذاكرة والتفكير: يعاني الكثير من مرضى السكتة فيما بعد من فقدان الذاكرة إلى درجة ما، كما يواجه آخرون صعوبات في التركيز واتخاذ القرارات والمحاكمة العقلية.
• اضطرابات عاطفية: يشعر مرضى السكتة الدماغية بصعوبة في التعبير عن عواطفهم أو التحكم بها، كما قد يتطور الاكتئاب فيما بعد لدى هؤلاء المرضى.
• الألم: قد يشعر المريض بألم أو خدر أو أحاسيس غير واضحة في مناطق مختلفة من الجسم، مثلاً إذا سببت السكتة فقدان الحس في الذراع الأيمن يمكن أن تؤدي أيضاً إلى شعور المريض بدغدغة أو حكة في هذا الذراع. وقد يصبح بعض المصابين أكثر حساسية حيال تبدلات درجة الحرارة، وخاصة في حال البرد الشديد بعد سكتة دماغية، تعرف هذه الحالة باسم متلازمة الألم المركزي، وهي تتطور ببطء على مدار أسابيع عديدة بعد السكتة، يمكن أن تتحسن لوحدها بشكل تدريجي، إلا أن وسائل علاجها محدودة وقليلة الفعالية لأن مصدر شعور الألم هو الدماغ نفسه، وليس العضو الذي يشعر المريض بالألم فيه.
• تغيرات في السلوك والقدرة على العناية بالنفس: يميل المصابون بسكتة دماغية إلى الانسحاب من المجتمع والعصبية والاكتئاب، كما يحتاجون إلى مساعدة في المهمات اليومية من تنظيف واستحمام وعناية بالنفس. ^[3]  

كما أن الخطة العلاجية تتغير بشكل مستمر خلال فترة إعادة التأهيل اعتماداً على قدرة المريض على إعادة تعلم المهارات المفقودة، مما يضمن اكتساب مهارات جديدة كل يوم طوال فترة العلاج.