وسائل منع الحمل عند النساء

حبوب منع الحمل الفموية

بدايةً سوف نتحدث عن موانع الحمل الهرمونية أي تلك الحاوية على الأستروجين والبروجسترون وهما الهرمونان الجنسيان الأنثويان اللذان يتحكمان في الدورة الطمثية للمرأة، حدوث الإباضة وسير الحمل.

تعد حبوب منع الحمل الفموية (Oral Contraceptive Pill) من أكثر الوسائل شيوعاً بين النساء، وهي تحتوي إما على البروجسترون فقط أو على البروجسترون والإستروجين معاً وتدعى في هذه الحالة حبوب منع الحمل المركبة (Combined Contraceptive Pill).

آلية عمل حبوب منع الحمل

يقوم المبيض في الحالة الطبيعية بإنتاج هرموني الأستروجين والبروجسترون بشكل مستمر ومتدرج خلال الدورة الطمثية للمرأة، بالإضافة إلى إنتاجه للبيوض في منتصف كل دورة شهرية تحت تأثير هذا التحريض الهرموني.

لذلك عند أخذ حبوب منع الحمل بشكل يومي يبقى تركيز هذه الهرمونات الصنعية في الدم مرتفعاً طوال الوقت، وهذا بدوره يثبط عمل المبيض في إنتاجها وكذلك إنتاج البيوض.

بالإضافة إلى دور هذه الحبوب في منع المبيض من تحرير البيوض (الإباضة)، تقوم أيضاً بزيادة ثخانة الطبقة الباطنة لعنق الرحم مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة بحال حدثت إباضة. ^[1]  

طريقة استخدام حبوب الحمل

تحتوي علبة الدواء على 21 حبة تؤخذ بشكل يومي من اليوم الخامس للطمث، ثم بعد تناول الحبة الأخيرة بحوالي أسبوع (على فرض أن مدة الدورة الطمثية لدى غالبية النساء هي 28 يوماً).

حيث يحدث ما يسمى بنزف السحب (Withdrawal Bleed) وهو ينتج عن انخفاض تركيز الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم، ومع بداية اليوم الخامس للطمث الجديد تبدأ المرأة بعلبة دواء جديدة وهكذا.

الانتظام في أخذ هذه الحبوب له دور كبير في الحصول على نتيجتها المطلوبة، إذ يرتفع احتمال حدوث حمل غير مرغوب به بمقدار 30 إلى 80 مرة عند نسيان حبة واحدة فقط.

لذلك في حال نسيان أخذ الحبة المخصصة لهذا اليوم يمكن أخذ حبتين في اليوم الذي يليه، أما إذا تكرر نسيان الحبة ليومين متتالين فيجب أخذ حبتين يومياً لمدة يومين، وبحال زاد الأمر عن هذا العدد يفضل عندها استشارة الطبيب المختص.

يبدأ تأثير الحبوب عادةً منذ الشهر الأول للاستخدام، لكن ينصح بعض الأطباء باستخدام طرق أخرى لمنع الحمل مثل الواقي الذكري خلال الشهر الأول من باب الحرص الزائد، ومن بعدها يمكن الاعتماد على حبوب منع الحمل بشكل كامل. ^[1]

إيجابيات تناول حبوب منع الحمل

تتمتع حبوب منع الحمل بالكثير من الإيجابيات وهذا ما ساعد على انتشار استخدامها بشكل واسع بين النساء، من أهمها:

1. الفعالية الكبيرة: تملك حبوب منع الحمل الفموية فعاليةً كبيرة تصل إلى 99.9% عند استعمالها بالطريقة الصحيحة والتي تحدثنا عنها سابقاً.
2. سهولة الاستخدام: إن تذكر تناول حبة يومياً ليس بالأمر الصعب خصوصاً عند ربطها بوجبة غذائية مثلاً أو قيلولة المساء، إلا إذا كنتِ تعانين من ذاكرة ضعيفة أو جدول يومي مزدحم، فعندها لن تكون حبوب منع الحمل الخيار الأفضل لك.
3. تأثيرها على أعراض الطمث: تخفف حبوب منع الحمل من آلام الطمث وتقلل من كمية النزف، بالإضافة إلى ذلك تحسن من أعراض متلازمة ما قبل الطمث (PMS) (وهي مجموعة من الأعراض التي تشتكي منها المرأة قبل حدوث الطمث بعدة أيام مثل التوتر، انخفاض المزاج والألم في الثديين وغيرها..).
4. لا تؤثر على عملية الجماع: على عكس الواقي الذكري لا تملك حبوب منع الحمل تأثيراً مزعجاً على سير عملية الجماع، ولكنها قد تقلل من الرغبة الجنسية لدى بعض النساء في بداية استعمالها.
5. التقليل من خطر حدوث بعض السرطانات: مثل سرطانات المبيض (Ovarian Cancers) وسرطان باطن الرحم (Endometrial Cancers).
6. فوائد صحية متنوعة: مثل منع حدوث ترقق العظام لدى النساء بعد سن اليأس، تقليل حجم كيسات المبيض والثدي، التخلص من العد الشائع (حب الشباب).

الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل

مثل أي دواء آخر تملك حبوب منع الحمل الفموية العديد من الآثار الجانبية غير المرغوبة، وعلى الرغم من أن أغلبيتها ليست بتلك الخطورة إلا أنها قد تدفع بعض النساء إلى التوقف عن استخدامها واستبدالها بوسيلة منع حمل أخرى، تزول هذه الآثار الجانبية عادةً بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من بدء الاستعمال، ومن أهمها:

• نزف خفيف خارج أوقات الطمث (Breakthrough Bleeding): يحدث هذا النزف إما بسبب عدم اعتياد الجسم على التراكيز الجديدة والمرتفعة للهرمونات الأنثوية في الدم، أو لأن بطانة الرحم تصبح أقل ثخانة تحت تأثير هذه الحبوب، ويعد حصول هذا النزف أكثر شيوعاً عند استخدام حبوب منع الحمل الحاوية فقط على البروجسترون منه عند تناول حبوب منع الحمل المركبة، ويصادف لدى حوالي نصف النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى لاستعمالها، ويختفي من تلقاء ذاته مع البدء بالشهر الرابع، ولكن في حال كان النزف غزيراً أو استمر لمدة تجاوزت الخمسة أيام يجب عندها مراجعة الطبيب المختص.
• الغثيان: تشعر بعض النساء بغثيان معتدل عند البدء باستخدام حبوب منع الحمل، وقد يساعد تناول الحبة مع الطعام أو قبيل النوم على التخفيف من شعور الغثيان.سرعان ما يختفي هذا الشعور المزعج بعد فترة قصيرة من استخدام الدواء، وفي حال كان هذا الغثيان شديداً أو مستمراً يجب مراجعة الطبيب المختص.
• ألم في الثديين: مع بداية استخدام الحبوب قد تشكو بعض النساء من كبر في حجم الثديين وقليلاً من الألم فيهما، غالباً ما يزول هذا العارض بعد عدة أسابيع، وينصح الأطباء بالتقليل من استهلاك المشروبات والأطعمة الحاوية على الكافيين خلال هذه الفترة بالإضافة إلى ارتداء حمالات الصدر الداعمة للتخفيف من الألم.
• تقلبات المزاج: تختبر بعض النساء عند استعمال حبوب منع الحمل تغيرات عاطفية قد تصل إلى حد الاكتئاب، لذلك تُنصح النساء اللواتي يعانين مسبقاً من الاكتئاب أو أمراض نفسية أخرى باستشارة طبيبهن قبل البدء باستخدام الحبوب.
• اضطرابات في الرؤية: قد تلاحظ بعض النساء اللواتي يستعملن حبوب منع الحمل في وقت ما أن عدساتهن اللاصقة لم تعد مريحة، أو يشعرن بعدم وضوح الرؤية لديهن، يحدث هذا بسبب احتباس السوائل في الجسم الذي تسببه الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل، هذا بدوره يغير من شكل القرنية (إحدى الطبقات السطحية التي يمر عبرها الضوء إلى داخل العين) ويجعلها متورمة.

الغرسات تحت الجلد

الغرسة (The Implants) هي اسطوانة رفيعة وصغيرة حاوية على هرمون البروجسترون، يتم زرعها تحت سطح الجلد مباشرة في الوجه الداخلي للذراع، تعمل هذه الغرسات مثل مضخة تحرر كميات صغيرة وثابتة من هرمون البروجسترون طيلة الوقت.

وهذا ما يوقف عملية الإباضة لدى المرأة ويزيد من ثخانة الطبقة الباطنة لعنق الرحم مانعاً بذلك وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.

مميزات الغرسات تحت الجلد

إن الميزة الأساسية لهذه الطريقة هي كونها ملائمة للنساء ضعيفات الذاكرة أو ذوات الحياة المهنية الصاخبة، فهي لا تحتاج إلى تذكر يومي لحبة الدواء، بالإضافة إلى أن فعاليتها يمكن أن تستمر حتى 3 سنوات.

عيوب الغرسات تحت الجلد لمنع الحمل

مثل أي وسيلة منع حمل هرمونية يمكن للغرسات أن تسبب اضطراباً في انتظام الدورة الشهرية للمرأة بما في ذلك من غياب كلي للطمث أحياناً أو قصر المدة الفاصلة بين طمثين متتالين، كما قد تشكو بعض النساء المستخدمات للغرسات من بعض الزيادة في الوزن أو قليلاً من حب الشباب.