فرط التصبغ الجلدي الأسباب والعلاج

فرط التصبغ الجلدي : زيادة تلون الجلد بالميلانين الموجود بالبشرة وبشكل رئيسي.

ويقسم الى :

فرط التصبغ معمم :

 أسبابه :

1- داء اديسون

2- الاورام الكظرية 

3- الاورام النخاعية المفرزة ل ACTH(الهرمون النخامي الموجه للغدةالكظرية)

4- ادوية مثل زرنيخ , بسورالينات ,سليكوفوسفاميد

فرط التصبغ الموضع  :

أنواعه:

1- النمش :

 بقع بنية اللون الى سوداء تقيس حوالي 0.5سم ,تتواجد على المواقع الجلدية المعرضة للشمس كالوجه والرقبة والكتفين, تزيد وضوحا عند التعرض للشمس بالصيف ,وتخف وتبهت بالشتاء عموما.

تشاهد هذه المشكلة خصوصا بالبيض, تبدا بسن الخامسة غالبا .

لاتحتاج علاج ,ويكفي تجنب الشمس وتطبيق الواقيات الشمسية .

2- الشامات :  بقع بنية الى سوداء بقطر 0.5-1سم ,يمكن ان تتواجد باي مكان بالجلد والاغشية المخاطية, تظهر باي عمر, ولايتعلق لونها بالتعرض للشمس. 

قد تترافق مع متلازمات مثل بوتزجيغرز( وهي عبارة عن شامات منتشرة وخاصة بالشفتين والحنك بلاضافة  الى بوليبات معدية معوية ومن الممكن ان تصبح عرضية بالعقد الثاني من العمر, نزف, انتان  ويمكن ان تتحول لخباثات.

3-الكلف:  يعتبر الكلف مشكلةشائعة حيث تصادف حالاته اكثر عند النساء حوالي 90%من الحالات .

اسبابه :

وراثي 

الحمل :حيث يشاهد عند 60%من الحوامل ويتراجع خلال  اشهر من الولادة 

دوائي :حبوب منع الحمل 

اضطرابات غدية مبيضية 

الفحص السرير ي:

 يشاهد الكلف عند الشابات السمر ,حيث يتظاهر بشكل بقعة بنية محددة تماما غير عرضية مزمنة.

واعتمادا على توضعه يقسم الى :

  كلف الوجهين :يشاهد عند20%من المرضى ويتوضع على الانف والخدين 

  كلف منتصف الوجه :يشكل حوالي 65%من الحالات 

يتوضع على الخدين والجبهة والشفة العلوية والانف والذقن 

  كلف الفك السفلي: يشكل 15%من الحالات يتوضع على الفك السفلي 

يقسم الكلف وفق توضع الملانين بالافة الى : 

الاضطراب يتوضع بالبشرة وهو الاسهل علاجا .

ادمي يتوضع الميلانين بالادمة اصعب علاجا 

مختلط

العلاج :

يجب تجنب التعرض للشمس وتطبيق الواقيات الشمسية 

 دوائيا :

1-الهيدروكينون موضعيا بتركيز2-4%

2-الستيروئيدات 

3- الترتينوين

وقد تفيد بعض الليزرات بالعلاج