أعراض وعلاج سرطان البنكرياس

تقع غدة البنكرياس في القسم العلوي الأيسر من تجويف البطن إلى الخلف من المعدة وتتألف من ثلاثة أقسام: رأس وجسم وذيل.

وهي من أهم الغدد المشاركة في عملية هضم الطعام إذ تفرز عصارة لزجة تساعد على هضم الطعام الدسم، بالإضافة إلى إفرازها لهرموني:

1. الأنسولين (Insulin) (وهو الهرمون المسؤول عن خفض سكر الدم).
2. والغلوكاكون (Glucagon) (يعاكس في عمله هرمون الأنسولين، فهو المسؤول عن رفع مستوى السكر في الدم).

ما هي أهم أعراض سرطان البنكرياس؟

يبقى سرطان البنكرياس عند الكثير من المرضى دون أي أعراض أو مضاعفات واضحة إلى أن يكبر حجم الورم الخبيث وينتشر إلى الأعضاء المجاورة أو حتى بقية مناطق الجسم فيصبح غير قابل للشفاء.

ويختلف نمط الأعراض بحسب نوع الورم (غدي، ورم مفرز للأنسولين..) والمكان الذي نشأ فيه من البنكرياس (رأس البنكرياس، الجسم أو الذيل).

السرطانات التي تنشأ في رأس البنكرياس تعطي أعراضاً خلال وقت أبكر من السرطانات التي تنشأ من الذيل والجسم.

إذ يكبر حجم الرأس وبذلك يضغط على الطرق الصفراوية (الأقنية التي تصرف العصارة الهاضمة الكبدية من الكبد إلى الأمعاء)، وهذا ما يسبب:

1. خسارة الوزن (Weight Loss)

يلاحظ المريض أن وزنه ينقص بشكل ملحوظ وبوقت قصير نسبياً، وهذا يرجع بشكل أساسي إلى انسداد الأقنية الناقلة للعصارات الهاضمة وبالتالي نقص امتصاص الدسم من الطعام الوارد.

بالإضافة إلى شعور بعض المرضى بالامتلاء فوراً بعد البدء بتناول الطعام، وذلك عندما يصل الورم إلى حجم كبير داخل البطن.

2. اصفرار الجلد (اليرقان) (Jaundice)

يحدث اليرقان في المراحل المتقدمة فيبدو الجلد شاحباً مصفراً، بالإضافة إلى تلون صلبة العين (الجزء الأبيض من العين) باللون الأصفر؛ وهذا بسبب احتباس مادة الصفراء (الموجودة في العصارة الكبدية) داخل الجسم بعد انسداد الطرق المصرفة لها.

يلي اليرقان أعراض مرافقة له مثل لون البول الغامق، لون باهت للبراز، حكة في الجلد.

3. ألم في البطن

يعاني معظم المرضى المصابين بسرطان البنكرياس من الألم في القسم العلوي من البطن، وقد يأتي الألم لفترة ومن ثم يغيب بعدها.

ينجم هذا الألم البطني بشكل أساسي عن تحرر العصارات الهاضمة من نسيج البنكرياس وانتشارها في محيطه؛ مما يسبب أذية الأعضاء المجاورة، أو يسبب انتقال الخلايا السرطانية إلى الجوار.

4. ارتفاع سكر الدم

يعاني عدد قليل من المرضى من ارتفاع مفاجئ لسكر الدم دون وجود إصابة سابقة بالسكري، ويكون غالباً بسبب تخرب الخلايا المفرزة للأنسولين داخل البنكرياس في منطقة الورم الخبيث.

أما السرطانات المتوضعة في الذيل أو الجسم تكون أعراضها أكثر غموضاً وقد تقتصر على بعض الألم في البطن والظهر.

كيف يتم تشخيص سرطان البنكرياس؟ وما هي مراحله؟

عند زيارة الطبيب يشكو المريض من واحد أو أكثر من الأعراض السابقة يطلب منه الطبيب تحاليل دموية ومن ثم فحوصاً شعاعية مختلفة مثل التصوير الطبقي المحوري للبطن أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية.

وقد يلجأ أيضاً إلى التنظير داخل البطن، وباستخدام المعطيات التي حصل عليها من هذه الاستقصاءات يقوم الطبيب بتشخيص الورم وتحديد مرحلة هذا الورم إن وجد وفق التالي:

1. المرحلة الأولى (Stage 1): في هذه المرحلة يكون الورم محصوراً داخل البنكرياس ولم يصل أبداً إلى حوافه.
2. المرحلة الثانية (Stage 2): الورم قد وصل إلى خارج حدود البنكرياس بمسافة لا تتجاوز 2 سم عرضاً.
3. المرحلة الثالثة (Stage 3): يغزو الورم الأنسجة المحيطة بالبنكرياس دون أن يصل إلى الأوعية الدموية الكبيرة والأعصاب.
4. المرحلة الرابعة (Stage 4): يصل الورم إلى الأوعية الدموية الكبيرة ومنها إلى بقية أعضاء الجسم.

بالإضافة إلى التصنيف السابق يدخل أيضاً في الحسبان انتشار الورم إلى الأوعية والعقد اللمفية القريبة والبعيدة والذي كلما كان أكثر وأبعد كان الورم متقدماً أكثر.

ما هي الخيارات العلاجية بعد تشخيص الإصابة بسرطان البنكرياس؟

تعتمد طريقة العلاج على مرحلة انتشار الورم والحالة الصحية العامة للمريض، فبعد تحديد مرحلة الورم ومدى انتشاره يلي ذلك إحدى العلاجات التالية:

1. العلاج الجراحي

يلجأ الأطباء إلى فتح البطن واستئصال البنكرياس أو جزء منه عندما تشير الفحوصات الشعاعية إلى أن الورم لم ينتشر خارج حدود البنكرياس أو انتشر لمسافة قصيرة فقط.

مع العلم أن 10% فقط من حالات سرطانات البنكرياس تكون قابلة للاستئصال الجراحي عندما تُشخص.

2. العلاج الكيميائي والشعاعي

يلي الجراحة أحد هذين العلاجين أو كليهما معاً وذلك للقضاء على ما تبقى من الخلايا السرطانية التي لم تكن مرئية للعين المجردة خلال الجراحة وعلى الانتقالات البعيدة المحتملة للورم والتي قد لا تظهر على الأشعة.

ويمكن في بعض الحالات اللجوء إليهما في الحالات المتقدمة غير القابلة للاستئصال الجراحي من أجل تخفيف الحالة.

تجدر الإشارة إلى أن هذه العلاجات في أغلب الحالات غير كافية للشفاء مهما كانت درجة الورم، بل فقط تخفف حالة المريض وتساعد على إطالة فترة حياته.

ختاماً.. بالرغم من النتائج غير المرضية التي قدمتها العلاجات الحالية لسرطان البنكرياس، إلا أن الأطباء يعملون جاهدين على إجراء دراسات طبية قد تساعد في المستقبل على إيجاد طرق أفضل للتشخيص المبكر.

كذلك ينصحون دوماً بإجراء الفحوصات الدورية لمن هم في مجموعات الخطر وتوعيتهم حول الأعراض المبكرة التي يجب الانتباه لها.